Psy-RENA | Psychosomatische Rehabilitationsnachsorge und Psychotherapie

Google Maps

Alle Psy-RENA Gruppen finden in unseren Räumlichkeiten in 27711 Osterholz-Scharmbeck, Marktplatz 8 statt.

Anmeldung herunterladen (PDF, 49 kB)

Wenn Sie die Anmeldung nicht online ausfüllen möchten, so können Sie dieses Dokument auch herunterladen und am PC ausfüllen.

Name, Vorname

Geburtsdatum

Straße, Nr.

PLZ, Ort

Telefon

E-Mail-Adresse

In welcher Klinik sind bzw. waren Sie zur Reha?

Von wann bis wann ist bzw. war Ihr Aufenthalt dort?

Sind Sie durch die Suche auf www.psyrena.de auf uns aufmerksam geworden? Wenn nein, wie dann?

An welchen Tagen und zu welcher Uhrzeit können Sie an einer Gruppennachsorge teilnehmen (siehe Gruppentermine)?

Werden Sie aktuell psychiatrisch behandelt?
Wenn ja, von wem?

Werden Sie aktuell psychotherapeutisch behandelt?
Wenn ja, von wem?

Liegt Ihnen bereits die Empfehlung für eine Leistung zur Nachsorge nach einer medizinischen Rehabilitationsleistung vor? Falls nicht, fragen Sie dafür bitte in Ihrer Reha-Klinik nach. Die Empfehlung benötigen Sie für die Teilnahme an unserem Psy-RENA-Nachsorgeprogramm.

Zustimmung zur DSGVO

Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine persönlichen Daten für Marketing- und Kommunikationszwecke, via:

E-Mail

Post

Telefon

SMS

verwendet werden. Durch Absenden Ihrer Informationen bestätigen Sie, dass Sie unsere Datenschutzrichtlinie gelesen haben und sich damit einverstanden erklären. Diese Einwilligung kann jederzeit widerrufen werden, z.B. über eine kurze Nachricht per E-Mail an uns.